مشاوره خانواده آنلاین رایگان عطاملک

آمبولی ریه یک انسداد در شریان‌های ریه بوده که خون را به ریه‌ها می‌رساند. این مشکل یکی از شایع‌ترین بیماری‌های قلبی عروقی در ایالات متحده است. آمبولی ریه سالانه از هر 1000 نفر در ایالات متحده حدود 1 نفر را تحت تاثیر خود قرار خواهد داد. انسداد در این بیماری بدین معنا است که معمولا یک لخته خون مانع رسیدن اکسیژن به بافت‌های ریه شده و می‌تواند تهدید کننده زندگی فرد باشد.

آمبولی ریه و بررسی آن

علاقه‌مندان به مجله پزشکی آسان طب؛ در آمبولی ریوی، آمبولی در یک قسمت از بدن تشکیل شده و در سراسر خون جریان می‌یابد و سپس خون را از طریق یک رگ در قسمت دیگری از بدن، یعنی ریه‌ها جریان می‌دهد.

آمبولی با ترومبوز که در یک ناحیه شکل گرفته و باقی می‌ماند، متفاوت است.
حقایقی صریح در رابطه با آمبولی ریه:

در اینجا به برخی از نکات کلیدی اشاره خواهیم کرد و در ادامه جزئیات بیشتری را در اختیارتان قرار خواهیم داد.

خطر آمبولی ریه با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد.

علائم شامل درد قفسه سینه، سرگیجه و تنفس سریع است.

خطر ابتلا به آمبولی ریوی در افراد مبتلا به لخته شدن خون در پا و بازو می‌باشد.

در موارد نادر، آمبولی ریه می‌تواند ناشی از مایع آمنیوتیک باشد.

علائم

علائم آمبولی ریه شامل موارد زیر می‌باشد:

درد در ناحیه قفسه سینه و درد‌های شدید و سخت که ممکن است در هنگام تنفس بدتر شوند.

ضربان تند قلب و یا نامنظم

سرگیجه

دشواری به هنگام تنفس که ممکن است به صورت ناگهانی یا طولانی رخ دهد.

نفس کشیدن‌های سریع و پی در پی

سرفه‌های خشک که احتمالا با خون و یا خون و مخاط همراه باشد.

به هنگام رویارویی با علائم شدید باید بلافاصله با مرکز فوریت‌های پزشکی تماس حاصل نمایید.

توجه داشته باشید که موارد شدیدتر ممکن است منجر به شوک، از دست دادن هوشیاری، ایست قلبی و در نهایت مرگ شوند.

جلوگیری

برخی از روش‌ها برای کاهش خطر این بیماری شامل موارد زیر می‌باشد:

فعالیت بدنی

ورزش منظم

رژیم غذایی سالم

ترک کردن یا اجتناب از سیگار و انواع دخانیات

علل

همراهان آسان طب؛ لخته‌های خون می‌تواند به دلایل مختلفی شکل بگیرد. آمبولی ریه اغلب به وسیله ترومبوز ورید عمقی ایجاد می‌شود یعنی وضعیتی که لخته‌های خون در رگ‌های عمیق بدن تشکیل می‌شوند. این لخته‌ها که اغلب باعث آمبولی ریوی می‌شوند از پاها یا لگن شروع خواهند شد.

لخته‌های خون در رگ‌های عمیق بدن می‌توانند علل متعددی داشته باشد، برخی از این عوامل را با هم بررسی خواهیم کرد:
آسیب:

آسیب‌هایی مانند شکستگی‌های استخوانی و پارگی‌های عضلانی می‌توانند باعث ایجاد آسیب به عروق خونی شده و منجر به لخته شدن گردند.

عدم فعالیت:

از آنجایی که گرانش سبب ریزش خون در پایین‌ترین مناطق بدن افراد می‌شود، عدم فعالیت در مدت زمان طولانی ممکن است منجر به لخته شدن خون گردد.

شرایط پزشکی:

بعضی از شرایط سلامت نیز سبب می‌شود که خون به راحتی لخته شده و افراد به آمبولی ریه مبتلا شوند. درمان‌های پزشکی مانند جراحی یا شیمی درمانی برای سرطان نیز می‌توانند باعث لخته شدن خون شوند.

تشخیص

پزشک معمولا یک معاینه فیزیکی انجام داده و سابقه بیماری فرد را به دقت مورد بررسی و مطالعه قرار می‌دهد. تشخیص می‌تواند چالش برانگیز باشد، زیرا شرایط دیگر علائم مشابهی دارند.

آزمایشاتی که برای تشخیص آمبولی ریوی در نظر گرفته شده است، به شرح ذیل می‌باشند:

الکتروکاردیوگرام (EKG) برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب

مطالعه گاز خون شریانی برای اندازه گیری اکسیژن، دی اکسید کربن و سایر گازهای موجود در خون

اشعه ایکس برای تولید تصویری از قلب، ریه‌ها و سایر اندام های داخلی

اسکن V / Q ریه، دو آزمایش که تهویه و خواص ساختاری ریه‌ها را تحلیل می‌کنند.

توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) که می‌تواند ناهنجاری‌های قفسه سینه، مغز و سایر اندام‌ها را نشان دهد.

تست d-Dimer، یک آزمایش خون که می‌تواند ترومبوز را تشخیص دهد.

آنژیوگرافی ریوی، برای تشخیص لخته شدن خون در ریه‌ها

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، برای به دست آوردن تصاویر دقیق از ساختارهای داخلی.
درمان

درمان آمبولی ریوی بستگی به اندازه و محل لخته شدن خون دارد. اگر مشکل جزئی و زودگذر باشد، پزشک ممکن است از دارو برای درمان بهره بگیرد، زیرا بعضی از داروها می‌توانند لخته‌های کوچک را از بین ببرند.

درمان های مربوط به آمبولی موارد زیر را در بر خواهد گرفت:

جلوگیری از رشد لخته خون

جلوگیری از تشکیل لخته جدید

از بین بردن لخته‌های موجود

استفاده از لوله‌ای نازک به نام کاتتر نیز برای حل این مشکل تا حدودی مفید می‌باشد اما این روش کاملا موثر نمی‌باشد، بنابراین همیشه روش ترجیحی درمان نیست.

داروهای ضد انعقادی

داروهای ضد انعقادی مثل هپارین، انوکساپارین یا وارفارین معمولا به رقیق شدن خون و جلوگیری از لخته شدن بیشتر کمک خواهند کرد. داروهای ضد بارداری به نام ترومبولیتیک نیز ممکن است توسط پزشکان تجویز شوند، اما این دارو خطر بالقوه خونریزی بیش از حد را به همراه دارد. ترومبولیتیک‌ها را می‌توان Activase، Retavase و Eminase دانست.

جراحی باز

پزشکان از جراحی باز تنها در موارد اضطراری استفاده می‌کنند یعنی زمانی که یک فرد در شوک قرار دارد و یا داروها برای از بین رفتن لخته موثر عمل نمی‌کنند.

اگر بیمار دارای فشار خون پایین باشد، ممکن است دوپامین به افزایش آن کمک کند.

بیمار معمولا باید داروها را به طور منظم برای مدت نامحدود (حداقل 3 ماه) مصرف نماید.

عوامل خطر

خطر ابتلا به آمبولی ریه با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد. افرادی که دچار شرایط و یا بیماری‌هایی هستند که خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهند، بیشتر احتمال دارد که به آمبولی ریوی مبتلا شوند.

عواملی که خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی را افزایش می‌دهند عبارتند از:

سرطان

سابقه خانوادگی

شکستگی پا یا ران

اختلالات بیش فعالی یا اختلالات لخته شدن ژنتیکی خون از جمله فاکتور V لیدن، جهش ژن پروترومبین و سطح بالای هموسیستئین

سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی

جراحی‌های سخت

چاقی

فعالیت کم

سن بالای 60 سال

مصرف استروژن یا تستوسترون

بیماری روده التهابی

بارداری

سیگار کشیدن

نگاهی اجمالی

اکثر افرادی که آمبولی ریه را تجربه می‌کنند اگر درمان به موقع و موثری داشته باشند، می‌توانند به بهبودی کامل دست یابند. این وضعیت خطر مرگ و میر را بالا می‌برد، اما با این‌حال، درمان اولیه می‌تواند به طور چشمگیری این خطر را کاهش دهد.

منبع: آسان طب