۱۴۰۱-۳-۹، ۰۳:۰۷ عصر
بواسیر یا هموروئید خارجی به متورم شدن عروق (رگهای) بیرون از مقعد گفته میشود که می تواند باعث خونریزی، زخم و خارش در اطراف دهانه مقعد شود. بواسیر خارجی از بیماری های دردناک نشیمنگاهی بوده که افراد را به خود مبتلا می کند. در این مطلب با معرفی کامل بواسیر خارجی، علائم آن، علتهای پدید آورنده آن و راههای پیشگیری موجب کاهش علائم آن خواهیم شد. همچنین با معرفی انواع روش های درمان بواسیر خارجی مزایا و معایب آن خواهیم پرداخت.
بواسیر خارجی چیست؟
بواسیر خارجی، همان رگ ها و عروق بیرون زده درون راست روده بوده که از فشار ناشی از عوامل مختلف از جمله یبوست به وجود می آیند. زمانی که این عروق به قدری متورم شوند که به راحتی قابل رویت و لمس باشند و سبب مختل کردن فعالیت های روزانه شوند، فرد دچار هموروئید خارجی شده است.
علت بواسیر خارجی چیست؟
ظاهر شدن این نوع از بیماری در اطراف مقعد دلایل بسیاری را شامل می شود؛ البته همانطور که گفته شد یبوست مهمترین عاملی است که می تواند موجب این بیماری آزار دهنده باشد.
برخی از عواملی که سبب بروز این بیماری می شوند عبارت اند از:
اسهال مزمن
جا به جایی اجسام سنگین
رژیم غذایی کم فیبر
اضافه وزن و چاقی
نشستن های طولانی مدت
بارداری و زایمان
بی تحرکی
زور زدن هنگام اجابت مزاج
رابطه جنسی مقعدی
علائم بواسیر خارجی
طیف وسیعی از علائم می تواند نشان دهنده وجود بیماری بواسیر خارجی باشد که البته این علائم وابسته به شدت هموروئید ، متفاوت هستند.
برخی از علائم هموروئید خارجی عبارت اند از:
خارش اطراف ناحیه مقعد
درد اطراف مقعد هنگام نشستن یا انجام فعالیت های روزانه
توده های آبی یا بنفش رنگ در نزدیکی دهانه مقعد
مشاهده توده های متورم در نزدیکی یا اطراف مقعد
وجود خون در مدفوع (ممکن است دچار خونریزی شوید و یا بر روی کاغذ توالت یا توالت لکه های خون مشاهده نمایید.)
اجابت مزاج دشوار
تفاوت بواسیر داخلی و هموروئید خارجی
هموروئید خارجی به دلیل موقعیت قرارگیری آن با سایر انواع این بیماری متفاوت است. هموروئید داخلی در عروق داخل رکتوم ایجاد می شود و معمولاً بدون درد است و ممکن است علائمی چون خونریزی نشان دهد. از این رو ممکن است فردی که به هموروئید داخلی مبتلا شده است از وجود آن بی خبر باشد.
همچنین نوع پیشرفته این بیماری ممکن است از مقعد خارج شود که گاهی به صورت خود به خود و یا با فشار دست به داخل باز می گردد.
اما بواسیر خارجی بیرون از مقعد شکل گرفته و درد بیشتری نسبت به بواسیرهای داخلی دارد، زیرا قسمت بیرونی مقعد نسبت به قسمت داخلی آن حساس تر بوده و دارای شبکه اعصاب بیشتری است. البته به طور کلی بواسیر به گونه ای است که ممکن است افراد همزمان به انواع مختلف هموروئید داخلی یا خارجی مبتلا شوند.
معاینه و تشخیص هموروئید خارجی
تشخیص بواسیر خارجی به دلیل قابل مشاهده بودن با معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص انجام میشود.
البته از آنجا که علائم می توانند ناشی از مشکلات دیگری در بدن باشند، لازم است که معاینه دقیق تر انجام شود. به همین منظور پزشک ممکن است برای تایید وجود بواسیر خارجی در نزدیکی مقعد از یک سری آزمایشات استفاده کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:
پروکتوسکوپی
کولونوسکوپی
سیگموئیدوسکوپی
آنوسکوپی
انواع شیوه های درمان بواسیر خارجی
روشهای درمان بواسیر خارجی بر اساس نوع و میزان خفیف بودن یا شدید بودن آن معین می گردد. برای مثال لیزر، عمل جراحی، رابربند، استاپلر و اسکلروتراپی از انواع شیوه های آن هستند. که بهترین و قطعی ترین آنها عمل لیزر است که بدون درد بوده و بهترین نتیجه را به ارمغان می آورد
درمان هموروئید خارجی با لیزر
همانطور که میدانیم عمل جراحی سنتی دارای عوارض بسیاری مانند درد شدید، دوره نقاهت طولانی ، خونریزی بعد از عمل و امکان عفونت میباشد.
امروزه با توجه به پیشرفت علم و آمدن روش های نوین، لیزر بواسیر خارجی از کم تهاجمی ترین و کم عارضه ترین روش هایی است که به راحتی میتواند این بیماری را در کمترین زمان ممکن از بین برده و سبب بهبود بیماری شود. چرا که لیزر با استفاده از اشعه لیزر بوده و به صورت سرپایی صورت می گیرد.
مزایای جراحی لیزر
لیزر در مقابل دیگر روشهای درمانی دارای مزیت هایی است که سبب شده بهترین روش درمان بواسیر خارجی شناخته شود.
برخی از مزیت های این روش درمانی:
سرپایی بودن آن، دوره نقاهت کوتاه مدت، بدون احساس درد و یا خونریزی و … اشاره کنیم. این نوع از بیماری بواسیر ترومبوزه معمولاً از طریق لیزر انجام می شود.
نیاز به پانسمان ندارد؛ در حالی که در روش سنتی بیمار باید وجود تامپون را در داخل مقعد و همچنین خارج کردن دردناک آن را تحمل میکرد.
به دلیل اینکه در جراحی لیزر از بیهوشی نخاعی که شایع ترین عامل ترس بیماران می باشد استفاده نمی شود.
بیمار به نقاهت یا استراحت طولانی مدت نیازی ندارد و بعد از جراحی لیزر میتواند به کارهای روزمره خود برسد و مانند جراحی سنتی نیاز به 2 هفته استراحت ندارد.
احتمال انتقال عفونت هایی مانند هپاتیت در جراحی لیزر وجود ندارد در حالی که در جراحی سنتی این احتمال بالاست.
هزینه ها آن نسبت به دیگر روشها کمتر است.
عوارضی چون آسیب به بافت مقعد و بی اختیاری مدفوع به همراه ندارد.
درمان بواسیر خارجی با عمل جراحی
عمل جراحی بواسیر خارجی (هموروئیدکتومی) روشی قدیمی است که به منظور درمان هموروئید خارجی مورد استفاده قرار می گرفت. در این روش پزشک با استفاده از تیغ جراحی بافت بیماری را برداشته شده و آن را بخیه می زنند. این جراحی به 3 روش باز، بسته و استاپلر انجام شده و حتی ممکن است نتیجه ای از آن حاصل نشود.
امروزه به ندرت از این روش درمانی برای بهبود بواسیر خارجی استفاده میکنند و سایر روش های نوین مانند جراحی لیزر بواسیر جایگزین جراحی سنتی شده است.
برخی از معایب عمل جراحی عبارت اند از:
درد شدید
خونریزی
امکان آسیب به بافت مقعد
بی اختیاری
عفونت
دوره نقاهت طولانی
هزینه های بیشتر بیمارستان (هزینه اتاق عمل، بیهوشی و بستری شدن)
ادامه مطلب: https://clinicjarahi.ir/external-hemorrhoids/
بواسیر خارجی چیست؟
بواسیر خارجی، همان رگ ها و عروق بیرون زده درون راست روده بوده که از فشار ناشی از عوامل مختلف از جمله یبوست به وجود می آیند. زمانی که این عروق به قدری متورم شوند که به راحتی قابل رویت و لمس باشند و سبب مختل کردن فعالیت های روزانه شوند، فرد دچار هموروئید خارجی شده است.
علت بواسیر خارجی چیست؟
ظاهر شدن این نوع از بیماری در اطراف مقعد دلایل بسیاری را شامل می شود؛ البته همانطور که گفته شد یبوست مهمترین عاملی است که می تواند موجب این بیماری آزار دهنده باشد.
برخی از عواملی که سبب بروز این بیماری می شوند عبارت اند از:
اسهال مزمن
جا به جایی اجسام سنگین
رژیم غذایی کم فیبر
اضافه وزن و چاقی
نشستن های طولانی مدت
بارداری و زایمان
بی تحرکی
زور زدن هنگام اجابت مزاج
رابطه جنسی مقعدی
علائم بواسیر خارجی
طیف وسیعی از علائم می تواند نشان دهنده وجود بیماری بواسیر خارجی باشد که البته این علائم وابسته به شدت هموروئید ، متفاوت هستند.
برخی از علائم هموروئید خارجی عبارت اند از:
خارش اطراف ناحیه مقعد
درد اطراف مقعد هنگام نشستن یا انجام فعالیت های روزانه
توده های آبی یا بنفش رنگ در نزدیکی دهانه مقعد
مشاهده توده های متورم در نزدیکی یا اطراف مقعد
وجود خون در مدفوع (ممکن است دچار خونریزی شوید و یا بر روی کاغذ توالت یا توالت لکه های خون مشاهده نمایید.)
اجابت مزاج دشوار
تفاوت بواسیر داخلی و هموروئید خارجی
هموروئید خارجی به دلیل موقعیت قرارگیری آن با سایر انواع این بیماری متفاوت است. هموروئید داخلی در عروق داخل رکتوم ایجاد می شود و معمولاً بدون درد است و ممکن است علائمی چون خونریزی نشان دهد. از این رو ممکن است فردی که به هموروئید داخلی مبتلا شده است از وجود آن بی خبر باشد.
همچنین نوع پیشرفته این بیماری ممکن است از مقعد خارج شود که گاهی به صورت خود به خود و یا با فشار دست به داخل باز می گردد.
اما بواسیر خارجی بیرون از مقعد شکل گرفته و درد بیشتری نسبت به بواسیرهای داخلی دارد، زیرا قسمت بیرونی مقعد نسبت به قسمت داخلی آن حساس تر بوده و دارای شبکه اعصاب بیشتری است. البته به طور کلی بواسیر به گونه ای است که ممکن است افراد همزمان به انواع مختلف هموروئید داخلی یا خارجی مبتلا شوند.
معاینه و تشخیص هموروئید خارجی
تشخیص بواسیر خارجی به دلیل قابل مشاهده بودن با معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص انجام میشود.
البته از آنجا که علائم می توانند ناشی از مشکلات دیگری در بدن باشند، لازم است که معاینه دقیق تر انجام شود. به همین منظور پزشک ممکن است برای تایید وجود بواسیر خارجی در نزدیکی مقعد از یک سری آزمایشات استفاده کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:
پروکتوسکوپی
کولونوسکوپی
سیگموئیدوسکوپی
آنوسکوپی
انواع شیوه های درمان بواسیر خارجی
روشهای درمان بواسیر خارجی بر اساس نوع و میزان خفیف بودن یا شدید بودن آن معین می گردد. برای مثال لیزر، عمل جراحی، رابربند، استاپلر و اسکلروتراپی از انواع شیوه های آن هستند. که بهترین و قطعی ترین آنها عمل لیزر است که بدون درد بوده و بهترین نتیجه را به ارمغان می آورد
درمان هموروئید خارجی با لیزر
همانطور که میدانیم عمل جراحی سنتی دارای عوارض بسیاری مانند درد شدید، دوره نقاهت طولانی ، خونریزی بعد از عمل و امکان عفونت میباشد.
امروزه با توجه به پیشرفت علم و آمدن روش های نوین، لیزر بواسیر خارجی از کم تهاجمی ترین و کم عارضه ترین روش هایی است که به راحتی میتواند این بیماری را در کمترین زمان ممکن از بین برده و سبب بهبود بیماری شود. چرا که لیزر با استفاده از اشعه لیزر بوده و به صورت سرپایی صورت می گیرد.
مزایای جراحی لیزر
لیزر در مقابل دیگر روشهای درمانی دارای مزیت هایی است که سبب شده بهترین روش درمان بواسیر خارجی شناخته شود.
برخی از مزیت های این روش درمانی:
سرپایی بودن آن، دوره نقاهت کوتاه مدت، بدون احساس درد و یا خونریزی و … اشاره کنیم. این نوع از بیماری بواسیر ترومبوزه معمولاً از طریق لیزر انجام می شود.
نیاز به پانسمان ندارد؛ در حالی که در روش سنتی بیمار باید وجود تامپون را در داخل مقعد و همچنین خارج کردن دردناک آن را تحمل میکرد.
به دلیل اینکه در جراحی لیزر از بیهوشی نخاعی که شایع ترین عامل ترس بیماران می باشد استفاده نمی شود.
بیمار به نقاهت یا استراحت طولانی مدت نیازی ندارد و بعد از جراحی لیزر میتواند به کارهای روزمره خود برسد و مانند جراحی سنتی نیاز به 2 هفته استراحت ندارد.
احتمال انتقال عفونت هایی مانند هپاتیت در جراحی لیزر وجود ندارد در حالی که در جراحی سنتی این احتمال بالاست.
هزینه ها آن نسبت به دیگر روشها کمتر است.
عوارضی چون آسیب به بافت مقعد و بی اختیاری مدفوع به همراه ندارد.
درمان بواسیر خارجی با عمل جراحی
عمل جراحی بواسیر خارجی (هموروئیدکتومی) روشی قدیمی است که به منظور درمان هموروئید خارجی مورد استفاده قرار می گرفت. در این روش پزشک با استفاده از تیغ جراحی بافت بیماری را برداشته شده و آن را بخیه می زنند. این جراحی به 3 روش باز، بسته و استاپلر انجام شده و حتی ممکن است نتیجه ای از آن حاصل نشود.
امروزه به ندرت از این روش درمانی برای بهبود بواسیر خارجی استفاده میکنند و سایر روش های نوین مانند جراحی لیزر بواسیر جایگزین جراحی سنتی شده است.
برخی از معایب عمل جراحی عبارت اند از:
درد شدید
خونریزی
امکان آسیب به بافت مقعد
بی اختیاری
عفونت
دوره نقاهت طولانی
هزینه های بیشتر بیمارستان (هزینه اتاق عمل، بیهوشی و بستری شدن)
ادامه مطلب: https://clinicjarahi.ir/external-hemorrhoids/